上海啾点伴

选唐筛好还是做唐总医直接做无创好？本人今年35岁，刚好卡在高龄女性的筛好岁试筛这个点上。由于之前一直怀不上孩子，还无所以我和老公是创好去马来西亚做的试管婴儿，现在已经成功怀孕4个月了。管婴这眼看着就要做唐氏筛查了，儿被我就很犹豫，宁夏有点想直接做无创DNA，医科院拒因为感觉如果唐氏高危，大学那还要做一次无创，绝唐但是做唐总医我婆婆建议是直接唐氏就行了，说是筛好岁试筛没有必要做无创。我还是还无很纠结，所以想来问问大家，创好选唐筛好还是管婴直接做无创好？

我今年30岁，迎来了我的第一个宝宝，但是在孕16周做唐筛时候检查出唐筛21三体高风险，这无疑对我是一个打击，但是又不得不面对，但是我们又迎来了一个新的问题，做无创DNA还是羊水穿刺检查，所以我想问一下，唐筛21三体高风险是做无创DNA还是羊水穿刺检查好？

1. 1.一般来说羊水穿刺是临床诊断胎儿有无异常的最后一步诊断，其准确率极高，很少翻盘；
2. 2.但若唐筛只是单纯临界风险，且女性年龄在35周岁内，是有翻盘的可能的；
3. 3.孕妇以前没有不良孕产史，也没有生育过染色体病患儿；
4. 4.夫妻双方均没有染色体疾病，染色体疾病有一定的遗传性，若夫妻双方健康，则一般胎儿也比较健康；
5. 5.女性孕期内没有接触过有毒有害的物质或长期暴露于辐射环境下，同时也没有服用过致畸的药物。

总的来说，无创dna高风险第二次羊水穿刺是有翻盘的可能的，但几率不高。不过若是夫妻双方都拥有健康的生活性，那么产前无创dna高风险也还是有后期羊水穿刺翻盘的机会的。建议女性不要太过焦虑，即使没有翻盘也不要气馁，后面还有怀孕的机会。

其中有一项要测里边的游离雌三醇的浓度，单一的查ue3，就是游离雌三醇，主要是了解胎儿胎盘功能单位的，其实就是了解胎盘功能的，但是很少做、很少用，但是在做唐筛的时候，其中有这一项检查，mom值是说的afpmom，也就是甲胎蛋白，如果胎儿有胎儿神经管畸形，比如无脑儿，脊柱裂的时候，afp的含量就比较高。

但数值偏低的话，就意味着高危低，但是比低危高，这时最好就需要进行羊水穿刺检查或者是无创dna来看胎儿有没有染色体异常，因为染色体异常，生下的胎儿可能会影响智力发育，孕期如果确诊有染色体疾病，最好及时行引产术，减轻家庭和社会负担。

在检查唐氏的过程中，如果出现临界风险、高风险的情况，就需要进行无创dna或是羊水穿刺来诊断，其中羊水穿刺的检查是最为准确的，但由于羊穿是有创的，往往都会先建议先做无创dna，而无创是抽血化验，提取胎儿游离的染色体，培养7~10天的时间，然后分析胎儿二十一三体综合症，十八三体综合征和十三三体综合征的发生概率，准确率能够达到90%以上。

早期的唐筛是9-13周进行，中期的唐筛是16-20周进行，对于你的情况而已，做唐氏筛查就可以了，而且唐氏筛查是可以报销的，属于是免费，本身你就是低危人群，那么做此项检查是完全没有问题，只要检查无异，后期做好每一次的检查就可以了。